ROTACIÓN POR LA CLÍNICA DE DOLOR
por Ana María Suárez
Estas recomendaciones son para los residentes rotantes por clínica de dolor.
1. Asistir los martes a las 6 am al PBL en el auditorio Arango Tavera en el segundo piso, el caso clínico se encuentra en el www.martesdedolor.blogspot.com
2. Bajar artículos de la rotación del blog de dolor. www.dolorfsfb.blogspot.com. Son los artículos mínimos que debe leer durante la rotación.
3. La revista normalmente empieza a las 7 am. Reciba turno, e informese de la historia de los pacientes nuevos.
4. Esta es una rotación de tiempo completo y dedicación exclusiva, en la cual no va a tener turnos nocturnos. La hora de salida lunes a viernes a las 19+00, asegúrese de que no haya interconsultas pendientes. Los sábados a las 13+00. Los domingos y días festivos no se recibe el celular, solo el censo y la salida es después de pasar revista y evolucionar. Organice con el especialista de turno la hora de llegada esos días.
5. Siempre revise las historias clínicas de los pacientes en el censo para ver cambios durante la noche y paraclínicos pendientes.
6. Llamar al #075 (celular de dolor) para comunicarse con el residente de turno, recibir el celular y el censo con los ingresos. La entrega de turno es presencial, sin excepción.
7. Todos los días se pasa revista con el especialista de turno a las 7 de la mañana y a las 17+00 entre semana. Los fines de semana y festivos no se pasa revista en la tarde.
8. Realizar las notas de evolución con el código del especialista si el paciente se comento y se vió en revista, realizar formulación en el sistema y las formulas de control, las cuales se deben entregar antes de las 12 m, registrarlas en el cuaderno y firmar en farmacia del segundo piso la entrega. Las notas de evolución deben incluir diagnóstico de dolor, el VAS, consumo de PCA o de rescates, efectos secundarios (nauseas, emesis, estreñimiento, somnolencia) y los cambios en el manejo analgésico. Finalice la evolución con un plan de manejo.
9. Revisar las interconsultas pendientes en el sistema y responderlas con el código del residente, comentarlas al especialista y posterior a verlas aprobar la nota con su código. Todos las notas durante los turnos de la noche o mientras el especialista no se encuentre en la institución se deben realizar con el código del residente. Les recomiendo que en las horas de la madrugada le hagan saber a los pacientes que han sido visitados por un residente de clínica de dolor.
10. Pasar todos los días revista al medio día, con el fellow, si lo hay, o solos para ver la evolución de los pacientes y los pendientes, verificar la programación de las bombas de PCA (doble chequeo). La principal causa de accidentes con la PCA son errores en la programación, por eso siempre que visite el paciente haga un doble chequeo.
11. Pasar revista de la tarde con el especialista, solo se ponen notas en las historias de los pacientes que lo ameriten o en los que se vaya a realizar algún cambio.
12. Entrega de turno en forma presencial al residente de anestesia “grande” dejando recomendados a los pacientes importantes y el celular del servicio cargado. Se debe entregar el turno sin interconsultas pendientes, con todas las formulas entregadas a farmacia y registradas en el cuaderno.
13. Si no hay Fellow debe acompañar a los especialistas a los bloqueos.
14. La facturación se basa en los censos. Favor enviar todas las tardes el censo actualizado desde la cuenta de gmail, nombre de usuario: dolorfsfb, clave dolordolor, al correo carlogue@yahoo.com y al correo morales2826@gmail.com los fines de semana enviarlo por la mañana.
15. Solo responda una interconsulta si la solicitud fue hecha por escrito, no responda interconsultas verbales.
16. Nunca entregue las formulas de los medicamentos de control a las enfermeras jefes, siempre hágalo en farmacia y pida que le firmen el recibido.
17. Si según su criterio el paciente debe ser comentado con el especialista de turno, sin importar la hora llámelos. Dr Carlos Guerrero. # 150 o al 3107857490. Dr Jairo Moyano #151 o al 3123507164. Un correo electrónico es una forma efectiva de comunicación con ellos si lo que usted desea comentar no es urgente.
Revisado por Carlos Guerrero.
